Distribución nacional de los fenotipos de los grupos sanguíneos ABO y Rh en pacientes ambulatorios mexicanos: estudio multicéntrico retrospectivo transversal

Objetivo: Este estudio tuvo como finalidad determinar la distribución fenotípica de los grupos sanguíneos ABO y Rh en una cohorte geográficamente diversa de pacientes ambulatorios mexicanos.

Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y transversal en centros clínicos, utilizando registros electrónicos de salud (RES) anonimizados de 1,820,793 individuos de entre 1 y 100 años de edad, a quienes se les determinó el grupo sanguíneo ABO y Rh por indicación clínica o administrativa en las clínicas Salud Digna de los 32 estados mexicanos entre enero de 2023 y julio de 2025. Todas las determinaciones de ABO y Rh se realizaron mediante tipificación directa (forward typing), utilizando el analizador de inmunohematología automatizado Galileo Echo o el método convencional en portaobjetos con antisueros comerciales anti-A, anti-B y anti-D. Las distribuciones demográficas y de grupos sanguíneos se resumieron mediante métodos de estadística descriptiva y se evaluaron sus distribuciones según el sexo.

Resultados: Entre los 1,820,793 individuos analizados (mediana de edad: 29 años), 1,193,587 (65,6 %) eran mujeres y 627,206 (34,4 %) eran hombres. El grupo sanguíneo O fue el fenotipo ABO más frecuente (65,99 %), mientras que el grupo AB fue el menos común (1,50 %). En cuanto al sistema Rh, el 3,39 % de los individuos presentó el fenotipo Rh(d). La distribución fenotípica general fue la siguiente: O Rh(D) (64,01 %), A Rh(D) (23,24 %), B Rh(D) (7,92 %), O Rh(d) (1,98 %), AB Rh(D) (1,43 %), A Rh(d) (1,02 %), B Rh(d) (0,32 %) y AB Rh(d) (0,07 %). Cabe destacar que no se identificó el fenotipo AB Rh(d) en Oaxaca. Desde una perspectiva geográfica, se observó un claro gradiente de norte a sur, con un aumento en la frecuencia del fenotipo O Rh(D) hacia los estados del sur, acompañado de tendencias decrecientes en los demás fenotipos ABO y Rh.

Conclusión: El grupo sanguíneo O fue el fenotipo ABO más frecuente, mientras que el fenotipo Rh(d) resultó relativamente poco común. Los patrones generales de distribución fueron mayoritariamente consistentes entre los distintos estados. Estos hallazgos constituyen un recurso valioso para las autoridades sanitarias y los servicios sanguíneos, ya que facilitan la gestión de las reservas de unidades sanguíneas, orientan las estrategias de captación de donantes específicas para cada región, enfocadas en los fenotipos menos frecuentes, y optimizan la planificación de los servicios de transfusión sanguínea, el trasplante de órganos y la atención a la salud materna.