La carga de los 14 hr-HPV genotipos en mujeres que asisten a la detección de cáncer de cuello uterino de rutina en 20 estados de México: un estudio transversal

Resumen
En México, las vacunas contra el VPH disponibles inmunizan contra los genotipos 16/18 y 16/18/6/11; Sin embargo, existe una limitada vigilancia sobre los subtipos cancerígenos en diferentes estados del país que permiten evaluar la efectividad de la vacunación y los programas de detección del cáncer cervical. Este trabajo reporta la prevalencia regional y por edad de 14 genotipos de alto riesgo (hr)-VPH, así como su prevalencia en citologías anormales (desde ASCUS hasta el cáncer cervical) entre las mujeres mexicanas que se sometieron a la detección del cáncer cervical en las clínicas de Salud Digna en 20 estados del país. Este estudio incluye mujeres con seguridad social, de la mayoría de las instituciones de salud pública (IMSS, ISSSTE, SEMAR, y PEMEX) y mujeres sin seguridad social. Para la detección del cáncer de cuello uterino, utilizamos la citología en base líquida SurePath y el ensayo BD OnClarity HPV. Desde el 1 de diciembre de 2016 hasta el 2 de agosto de 2018, la prevalencia de hR-VPH entre 60,135 mujeres fue del 24.78%, los tipos más prevalentes fueron el VPH 16 (4.13%), el VPH 31 (4.12%) y el VPH 51 (3.39%), mientras que el VPH 18 (1.70%) fue menos frecuente entre las mujeres infectadas. Curiosamente, los genotipos no cubiertos por las vacunas actuales en México se encontraron comúnmente en lesiones precancerosas, evidenciando su potencial cancerígeno, por lo que es necesario aumentar su vigilancia e inclusión en la clasificación de detección del cáncer cervical.