Transformación de un laboratorio de microbiología clínica convencional a uno de completa automatización

Contexto
Validación del rendimiento, la reproducibilidad y la confiabilidad de los instrumentos automatizados de BD, con el fin de establecer un laboratorio de microbiología clínica totalmente automatizado.

Métodos
Utilizamos cepas de control y muestras clínicas para evaluar la precisión, la reproducibilidad y la confiabilidad del BD Kiestra WCA, el BD Phoenix y los instrumentos BD Bruker Maldi-Biotyper y se compararon con los métodos convencionales, previamente establecidos. Se evaluaron los siguientes procesos: inoculación y propagación de la muestra, recuentos de colonias, clasificación de cultivos, prueba de susceptibilidad a antibióticos e identificación microbiana.

Resultados
El BD Kiestra recuperó colonias individuales en menor tiempo que los métodos convencionales (por ejemplo, E. coli, 7 hrs vs 10 hrs, respectivamente) y el acuerdo entre ambas metodologías fue excelente para el recuento de colonias (κ=0.824) y la clasificación de cultivos (κ=0.821). Las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos realizadas con BD Phoenix y difusión por disco demostraron un acuerdo de 96.3% con ambos métodos. Finalmente, comparamos la identificación microbiana en BD Phoenix y Bruker Maldi-Biotyper y observamos un acuerdo perfecto (κ=1) e identificación a nivel de especie para las cepas de control. Juntos, estos instrumentos nos permiten procesar muestras clínicas de orina en 36 hrs (tiempo efectivo).

Conclusión
Las tecnologías automatizadas de BD han mejorado el rendimiento en comparación con los métodos convencionales y son adecuadas para su implementación en laboratorios de microbiología con alta demanda.

Palabras clave: BD Kiestra; Inoqula; Maldi Biotyper; BD Phoenix; Orina; CLSI; Automatización completa; Laboratorio de Microbiología