Prevalencia del VPH, anomalías citológicas e impacto de la vacuna contra el VPH en México: un estudio nacional de 596,944 mujeres

Resumen

Antecedentes

El cáncer cervicouterino (CC) es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. Este estudio evaluó la infección por VPH, su relación con anormalidades citológicas y el impacto de la vacunación en 596,944 mujeres de los 32 estados de México. Las muestras fueron procesadas mediante un sistema completamente automatizado de biología molecular y evaluadas por citotecnólogos calificados.

Métodos

La mayor prevalencia de VPH se observó en mujeres menores de 25 años (37.4%), principalmente por los genotipos de alto riesgo agrupados (VPH Pool; VPH31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68), con una prevalencia del 36.1%. VPH16 y VPH18, los genotipos más carcinogénicos, fueron más comunes en mujeres de 25 a 34 años con una prevalencia de 5.21% y 2.36%, respectivamente. La lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEIBG) fue la anormalidad citológica más frecuente (2.6%), asociada en su mayoría con el VPH Pool (73.7%).

Hallazgos

El estudio proporciona la primera evidencia poblacional en México sobre la efectividad de la vacunación contra el VPH, encontramos que un esquema de dos dosis brinda protección significativa contra VPH16 (OR = 0.21) y VPH18 (OR = 0.33), pero no frente al VPH Pool (OR = 0.98). Dado el observado potencial carcinogénico del VPH Pool, se recomienda adoptar vacunas con mayor cobertura genotípica. La adopción de una vacuna como la nonavalente en futuras campañas, la expansión de la cobertura de tamizaje y el fortalecimiento del autocuidado en mujeres jóvenes son clave para ayudar mitigar el impacto del CC en México.